حول الفحوصات الإشعاعية
لقد تحدثنا إلى
الأستاذ الجامعي د. مايكل فوخسيجر
مدير عيادة الأشعة في جامعة جراتس
لا جدال في أن دور أطباء الأشعة هو أحد أهم الأدوار بلا منازع أثناء علاج السرطان كلما أسرع أطباء الأشعة في إدراك وجود أي مخالفات، كلما تم اكتشاف أي مرض في وقت مبكر ويمكن البدء في العلاج. فهم أول جهة اتصال للمرضى الذين لديهم أسئلة، وهم الأطباء الذين يحيلون المرضى إلى الجراحة أو طب الأورام أو طب النساء لمزيد من التخطيط للعلاج. تستند جميع خطط العلاج، على الرغم من أن جميع خطط العلاج لا يحددها أطباء الأشعة وحدهم، إلا أنها تستند إلى الفحوصات والتشخيصات الإشعاعية.
لذلك يُشار إلى أخصائيي الأشعة في كثير من الأحيان باسم “حراس الطب”. يتيح التشخيص الإشعاعي للمرضى إمكانية الوصول إلى نظام الرعاية الصحية، ويتم البدء في توضيح وتشخيص المرض، وإذا لزم الأمر، يتم البدء في المسار العلاجي.
خاصة النساء من سن 45 عامًا في أفضل الحالات التي يرافقها أخصائيو الأشعة طوال حياتها، لأن برامج الفحص للكشف المبكر عن سرطان الثدي يجب أن تكون مسألة طبيعية لكل امرأة من هذا العمر فصاعدًا.
الأستاذ الجامعي الدكتور مايكل فوكسيجر:
أولاً وقبل كل شيء: من المهم للغاية بالنسبة لنا نحن أطباء الأشعة أن نعمل بشكل جيد مع مرضانا وأن يثقوا بنا. نحن نعتني بمرضانا، وأولويتنا هي أن يشعروا بالرعاية والراحة التامة معنا. وهذا يشمل، من ناحية، إجراء فحوصات بأعلى جودة، ومن ناحية أخرى أن يكونوا في أيدٍ أمينة من الناحية العاطفية.
من واجبنا واهتمامنا الاستماع إليهم والإجابة على أسئلتهم.
لذلك، نطلب من مرضانا أن يكونوا على دراية بأننا نأخذ مخاوفهم على محمل الجد، ونوفر الوقت والمساحة للإجابة عن الأسئلة وشرح النتائج والإجراءات الإضافية المحتملة.
لذلك ننصحك بما يلي:
قبل موعد امتحانك …
-
-
- أن تدون كل سؤال يخطر ببالك
- عدم استخدام مزيلات العرق المحتوية على الألومنيوم أو الكريمات التي تحتوي على بريق في أيام تصوير الثدي بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي
- لتجنب الكافيين والنيكوتين
- إحضار جميع النتائج والصور من الفحوصات السابقة، بغض النظر عن عمرها
-
أثناء الفحص وبعده …
-
-
- معالجة أي مخاوف قد تنتابكِ، على سبيل المثال بشأن الألم أثناء التصوير الشعاعي للثدي أو الإبر أثناء الخزعة. تخشى العديد من النساء إظهار مخاوفهن، ولكنك لستِ وحدك في هذا الأمر. سنبذل قصارى جهدنا لتسهيل الأمور عليكِ.
- اجعل أسئلتك جاهزة واطرح كل سؤال منها. الآن أكثر من أي وقت مضى، لا توجد أسئلة خاطئة!
- أن يكون لديك اليقين بأن الأمر كله يتعلق بك!
- يرجى مشاركة تاريخ عائلتك العائلي معنا إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي. من المهم بشكل خاص هنا ذكر الأقارب الإناث المباشرين مثل الأخت أو الأم أو الخالة أو الجدة والعمر الذي تم فيه تشخيص سرطان الثدي لأول مرة
-
التعريفات:
التصوير الشعاعي للثدي: تصوير الثدي الشعاعي للثدي هو فحص بالأشعة السينية للثدي؛ وهو معروف بشكل رئيسي من خلال برامج الكشف المبكر عن سرطان الثدي؛ عن طريق التصوير الشعاعي للثدي يمكن لأطباء الأشعة اكتشاف تغيرات الأنسجة في مرحلة مبكرة؛ يمكن أن يكون التصوير الشعاعي للثدي غير مريح، ولكنه عادةً لا يكون مؤلماً؛ يجب على النساء اللواتي يعانين من ألم الثدي وإيلام الثدي قبل الدورة الشهرية تحديد موعد لإجراء التصوير الشعاعي للثدي في النصف الأول من الدورة الشهرية.
الموجات فوق الصوتية: ما يسمى بالتصوير بالموجات فوق الصوتية هو طريقة فحص تصوير إضافية تعتمد على تطبيق الموجات الصوتية، والتي تُستخدم أيضاً في المقام الأول لأنسجة الثدي الكثيفة، بالإضافة إلى التصوير الشعاعي للثدي؛ حيث توفر لأخصائيي الأشعة صوراً فورية وغير مؤلمة تماماً.
التصوير بالرنينالمغناطيسي (MRI): يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي أيضاً لأطباء الأشعة الصور اللازمة فوراً؛ يعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي على استخدام مجال مغناطيسي قوي؛ وهو يسمح بتصوير الثدي بدقة عالية جداً؛ يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في وضعية الانبطاح وهو غير مؤلم تماماً؛ ومع ذلك، يتم حقن مادة التباين من خلال مدخل وريدي. ومع ذلك، يشعر بعض المرضى بعدم الارتياح من عدم الحركة في أنبوب مغناطيسي ضيق نوعاً ما؛ شارك مشاعرك مع أخصائي الأشعة الخاص بك، ويمكنه/يمكنه/يمكنها مساعدتك في تخفيف انزعاجك (على سبيل المثال، من خلال المهدئات أو التمارين والتقنيات المهدئة).
الخزعة: استئصال نسيج من ورم الثدي تحت التخدير الموضعي بإبرة رفيعة جداً؛ يتم فحص النسيج المستأصل في علم الأمراض ويتم تحديد ما إذا كان تغيراً حميداً في النسيج أو ورماً خبيثاً، أي سرطان الثدي.
الآفات الحميدة عالية الخطورة: هي أورام حميدة ولكنها تنطوي على خطر متزايد من التنكس. وهذا يعني أن الورم يحتمل أن يحمل خطر التحول إلى ورم خبيث في المستقبل. في هذه الحالة، يوصى بإجراء عملية جراحية. بعد العملية، لا يلزم إجراء المزيد من العلاجات، لأن الورم حميد في الأساس.
الفحص المرحلي: يُجرى قبل العلاج، لأن هذا يعتمد إلى حد كبير على مرحلة المرض؛ حيث تحدد الفحوصات المرحلية مرحلة الورم بالنسبة للجسم بأكمله. يتم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) للثدي والبطن، مع البحث عن البؤر الثانوية المحتملة الناجمة عن سرطان الثدي.
التصوير المقطعي المحوسب: هو فحص ثلاثي الأبعاد بالأشعة السينية يوفر صورًا مقطعية مستعرضة للجسم؛ وتكون معلومات الصورة أكثر تفصيلاً من معلومات الأشعة السينية.
مجلس الأورام: أخصائيون من جميع التخصصات – أي الأشعة وأمراض النساء والجراحة والعلاج الإشعاعي والأورام والطب النووي وغيرها. – يجتمعون معًا ويقررون بتوافق الآراء بشأن الإجراء الإضافي وخطة العلاج؛ وعادةً ما تتم مناقشة حالة المريض أسبوعيًا في مجلس الأورام.
الفحص المرضي النسيجي: هو الفحص المجهري لعينات الأنسجة المأخوذة؛ ويسبقه تحضير معقد لعينة الأنسجة؛ حيث يتم تقطيعها وتجفيفها وسكبها ومعالجتها وتقطيعها مرة أخرى وتركيبها وصبغها؛ وهذا ما يفسر أيضاً المدة الطويلة نسبياً (5-7 أيام) التي تستغرقها المعالجة النسيجية لعينة الأنسجة.
الجرعة السائلة
فحص دم يهدف إلى الكشف عن مؤشرات السرطان في الدم؛ على سبيل المثال، بروتينات معينة تنتجها الخلايا السرطانية أو أجزاء من المادة الوراثية للخلايا السرطانية (مثل ESR1 في سرطان الثدي).
يمكنك أن تحصل على نتائج حول مستقبل الإستروجين ESR1، والتي تكون مؤشراً أولياً على نوع الطفرات الجينية ومقاومة العلاج.
عند وجود طفرات في جين مستقبل الإستروجين (ESR1)، يمر الجسم بتحوّلات تشير إلى مقاومة محتملة لبعض أنواع العلاج الهرموني.
يساعد هذا الفحص الأطباء على تقييم الحالة الحالية، واكتشاف خيارات علاج جديدة تستهدف هذه الطفرات.