للمريض النشط المصاب بالسرطان
لقد تحدثنا إلى
الأستاذة الجامعية د. أنيماري شراتر – سيهن
ماذا يفعل العلاج الإشعاعي؟
يدمر الإشعاع المؤين الخلايا سريعة الانقسام. تنقسم الخلايا السرطانية بسرعة أكبر من الأنسجة المحيطة بها. ولذلك، تُدمر الخلايا السرطانية أو تتضرر بشدة بينما لا تتضرر الأنسجة المحيطة بها إلى حد كبير.
متى يتم إعطاء العلاج الإشعاعي؟
يوصف العلاج الإشعاعي دائماً عند وجود مشكلة موضعية. وعادةً ما يكون جزءًا من خطة العلاج الشاملة، أي الجراحة و/أو العلاج الكيميائي بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي.
يتم استخدام العلاج الإشعاعي النهائي، أي العلاج الإشعاعي كعلاج وحيد، عندما تكون المنطقة المصابة غير قابلة للجراحة أو لا يمكن إجراء عملية جراحية عليها (على سبيل المثال، في حالة سرطان الشرج، عادةً لن يكون هناك جراحة، بل علاج إشعاعي فقط).
من الذي يحدد خطة الإشعاع؟
يتم تصميم خطة الإشعاع بشكل فردي لكل مريض على حدة ويحددها مجلس الأورام تحت قيادة أخصائي علاج الأورام بالإشعاع.
ما هي أنواع العلاج الإشعاعي المتوفرة وما هي مدتها؟
بالنسبة لمعظم أنواع الإشعاع، يتم إعطاء جرعة واحدة من الإشعاع يوميًا.
وهذا يعني أن عدد كسور الإشعاع يساوي عدد الأيام التي يتلقى فيها المريض العلاج الإشعاعي. يتم إعطاء العلاج الإشعاعي عادةً في أيام الأسبوع فقط.
بالمناسبة، الرمادي هو وحدة قياس الجرعة الإشعاعية.
العلاج الإشعاعي التقليدي
العلاج الإشعاعي ناقص التجزئة
= هو بديل عن التشعيع التقليدي حيث يتم تطبيق جرعة إشعاعية أعلى خلال فترة زمنية أقصر؛ يُستخدم هذا النوع من الإشعاع بشكل أساسي في النساء اللاتي لا يحتجن إلى علاج كيميائي أو علاج العقد اللمفاوية وتزيد أعمارهن عن 40 عامًا ولا توجد لديهن غرسات.
العلاج الإشعاعي التلطيفية أو العلاج الإشعاعي التجسيمي
إجراء العلاج الإشعاعي:
قبل العلاج الإشعاعي الأول يتم إجراء استشارة ما قبل العلاج والتخطيط المقطعي المحوسب، مع عرض وتراكب التصوير التشخيصي. عندها فقط بعد التخطيط الإشعاعي الفردي مع الأخذ بعين الاعتبار الأعضاء المعرضة للخطر في المنطقة المحيطة، يمكن تطبيق الإشعاع.
تستلقي المريضة على ظهرها أثناء العلاج الإشعاعي.
يتم أولاً وضع المريض في الوضع الصحيح.
باستخدام الماسح الضوئي السطحي بالليزر يتم ضبط الموضع في منطقة الأم ومناطق الجسم الأخرى. تتم مراقبة المريضة أثناء التشعيع للتأكد من عدم تحركها.
اعتماداً على منطقة الجسم التي يتم تعريضها للإشعاع (على سبيل المثال الرأس)، يمكن استخدام أجهزة تثبيت مخصصة (على سبيل المثال قناع مكيّف) لإبقاء المريض في موضعه.
يتم إجراء فحوصات التصوير الإشعاعي بشكل منتظم قبل العلاج الإشعاعي ويتم تركيبها مع التخطيط الإشعاعي، ويسمى هذا الإجراء العلاج الإشعاعي الموجه بالتصوير الإشعاعي (IGRT) ويتم تطبيقه للتأكد من أن المنطقة المستهدفة بالإشعاع تتوافق مع خطة الإشعاع.
تستغرق الوضعية الصحيحة للمريض حوالي 10-15 دقيقة.
ويعتمد وقت التشعيع نفسه على الجرعة ومعدل الجرعة، ولكنه يستمر عادةً لبضع دقائق فقط.
التحضير للعلاج الإشعاعي
التدابير الواجب اتخاذها أثناء العلاج الإشعاعي
اختيار الملابس: يوصى باختيار الملابس القطنية الخالصة؛ وقبل كل شيء، يجب تجنب الملابس التي يمكن أن تسبب تهيجًا ميكانيكيًا لمنطقة الإشعاع. في حالة سرطان الثدي، على سبيل المثال، لا حمالات الصدر، وخاصةً حمالات الصدر ذات الإطارات.
التدابير الغذائية التي يصفها المعهد، خاصةً عدم تناول الحمضيات والأطباق الحارة والزنجبيل ونبتة سانت جون.
بالتشاور مع الطبيب المعالج، وربما التخلي عن الأدوية المختلفة، بما في ذلك المؤثرات العقلية.
منتجات أخرى سامة ضوئية يجب عدم استخدامها:
بالإضافة إلى ذلك، يجب تبديد الحرارة من الجسم. هناك استراتيجيات مختلفة لهذا الغرض، والتي تختلف من معهد لآخر ويوصى بها كل معهد على حدة.
تدابير الرعاية بعد العلاج الإشعاعي
يتم إعطاء كل مريض تعليمات فردية بشأن تدابير الرعاية التي ينبغي اتخاذها بعد العلاج الإشعاعي. بالإضافة إلى ذلك، يتلقى كل مريض معلومات عن الأنشطة التي يمكن تجنبها مؤقتًا (مثل زيارة الساونا والسباحة).
ويعتمد ذلك على منطقة الإشعاع وجرعة الإشعاع.
أسئلة عامة
هل يؤلم العلاج الإشعاعي؟
لا، العلاج نفسه ليس مؤلمًا.
يمكن أن تكون ردود الفعل الحادة فقط مؤلمة، وهي على سبيل المثال التغيرات الموضعية للجلد أو الغشاء المخاطي.
هل العلاج الإشعاعي صاخب؟
لا تسمع سوى أزيز معين للجهاز.
هل يمكنني اصطحاب شخص مقرب معي إلى غرفة العلاج؟
لا – لأسباب تتعلق بالحماية من الإشعاع، لا يُسمح لأي شخص غير المريض بالتواجد في غرفة العلاج. ومع ذلك تتم مراقبة المريض عن طريق المراقبة الصوتية والمرئية.
